超声骨密度仪母体钙缺乏对胎儿的生长发育也会产生不良影响
【公司】山东国康
【标题】《超声骨密度仪母体钙缺乏对胎儿的生长发育也会产生不良影响》
【摘要】钙是人体不可缺少的重要营养素，妊娠期孕妇除满足自身钙生理需要外，还需满足胎儿生长发育及产后哺乳需要。孕妇在妊娠期缺钙，可出现小腿抽筋、下肢浮肿、腰腿酸痛、关节疼痛等现象， 严重者出现惊厥、妊高症。母体钙缺乏对胎儿的生长发育也会产生不良影响， 胎儿出生后易患颅骨软化、方颅、前囟门闭合异常、肋骨串珠、鸡胸或漏斗脑等佝偻病。通过对妊娠期妇女桡骨骨密度（BMD） 测定， 从而判断孕妇骨密度情况。对骨量减少的孕妇若能及时采取个性化指导及治疗， 不仅能消除孕期不适， 同时也为胎儿的骨骼发育提供健康保障。
【关键词】超声骨密度仪、妊娠期孕妇
钙是人体不可缺少的重要营养素，妊娠期孕妇除满足自身钙生理需要外，还需满足胎儿生长发育及产后哺乳需要。孕妇在妊娠期缺钙，可出现小腿抽筋、下肢浮肿、腰腿酸痛、关节疼痛等现象， 严重者出现惊厥、妊高症。母体钙缺乏对胎儿的生长发育也会产生不良影响， 胎儿出生后易患颅骨软化、方颅、前囟门闭合异常、肋骨串珠、鸡胸或漏斗脑等佝偻病。通过对妊娠期妇女桡骨骨密度（BMD） 测定， 从而判断孕妇骨密度情况。对骨量减少的孕妇若能及时采取个性化指导及治疗， 不仅能消除孕期不适， 同时也为胎儿的骨骼发育提供健康保障。
1 资料与方法
一般资料 收集2012年1～12月在本保健所围产保健门诊建《孕产妇保健手册》的孕妇， 开展骨密度检查共2360例， 年龄20～35岁， 孕周≤20周， 单胎初产孕妇；本区户籍人员或在本区居住半年以上的外地人口；既往体健， 无妊娠并发症、肝肾疾病；未补充钙及维生素D等药物， 无不良饮食习惯。
检测方法 采用以色列Sunlight公司Omnisense TM 7000P 型定量超声骨密度仪， 按操作常规进行规范操作， 专人进行骨密度测量， 测量部位为桡骨近腕部三分之一段， 检测桡骨超声波传播速率（SOS）， 骨密度Z值的评分数分为正常、骨量减少、骨质疏松三种。
2 结果
随着孕妇孕周增加， 妊娠期妇女骨量呈逐渐减少的趋势。<12周组、12～16周组、17～20周组分别为536例、1618例、206例， 其中骨量减少分别为123例、426例、66例， 分别占22.95%、26.33%、32.04%。结果表明随着孕周的增加， 胎儿所需要的营养（包括骨矿物质）越多， 母亲的负钙平衡越严重。
3 讨论
钙是人体中含量最高的无机盐， 是构成骨骼和牙齿的主要成份， 人体中99%的钙分布在牙齿和骨骼。人的一生必须维持正常的钙生理水平， 才能保证健康的需要。对孕妇来说， 钙的作用尤为重要， 骨骼是一种活的组织， 不断的吸收与重建， 维持着其自身的动态平衡。当吸收与重建相互平衡时才能维持骨量， 当骨吸收强于骨形成时， 则骨量减少， 可发展为骨质疏松。骨丢失在女性30岁之后就开始了， 若此时妊娠则会让骨丢失的速度大大加快。
由于胎儿骨组织的生成和发育及母亲生理代谢均需要大量的钙， 如果饮食中钙的含量不足或缺乏日照等， 都会导致准妈妈血钙下降。母体需要补充大量的钙， 以满足胎儿骨骼发育的需求， 若得不到足够的补充， 则母体的钙会加速丢失， 最终可能会导致母体出现骨质疏松的症状。
目前测定骨密度的方法有好几种， 如单光子吸收法、双能X线吸收法等， 这些方法的精确度很高， 但是也有很强的放射性[4]， 超声骨密度测定是监测妊娠期妇女骨矿物质及骨密度变化的主要手段， 既安全又有效， 在妇女妊娠期测定具有有着较高的应用价值。没有射线损害的危险， 无创伤性， 无电离辐射， 操作简便且可重复进行， 能较准确地判断人体骨发育和钙营养状况， 孕妇易于接受。
通过科学指导， 鼓励多进行户外活动， 多晒太阳， 获得更多的日照， 每天只要在阳光充足的室外活动半小时以上就可以合成足够的维生素D， 摄入富含钙质的饮食、维生素D丰富的食物的摄入， 和补充适量的钙剂是预防的有效途径， 以保证母体健康及胎儿的正常生长发育。不仅可以防止随孕周增加而发生的骨量丢失， 还可提高孕妇的骨健康状况， 使原本存在的低骨量状态好转， 从而减少缺钙症状的发生， 减少因孕期母体骨量减少及骨质疏松引起的胚胎期或出生后的发育不良， 降低新生儿出生缺陷、保障母婴健康。
